Les veines ont des valves qui bloquent ou ouvrent normalement la circulation du sang dans les vaisseaux. Étant donné que le flux sanguin dans les veines est dirigé des tissus vers le cœur, le rôle des valvules est d'empêcher le sang veineux de retourner dans les veines des membres inférieurs.
Lorsque l'élasticité de la paroi vasculaire diminue et que la veine se dilate, les valvules ne régulent pas le flux sanguin et des varices se développent, caractérisées par une stagnation du sang veineux dans les veines. Autrement dit, le sang ne peut pas être transporté normalement des jambes vers le cœur - il est constamment retardé.
Avec les varices, les veines superficielles des jambes deviennent bleues ou violet foncé et semblent grumeleuses, bombées et déformées. Avec les varices, les veines ne dépassent pas toujours à la surface, car elles peuvent être situées profondément dans les tissus des membres inférieurs. Pour cette raison, les douleurs aux jambes déroutent souvent les gens car elles n’ont aucune raison apparente.
Les varices doivent être traitées car elles peuvent entraîner une thrombophlébite - une inflammation de la paroi veineuse. Avec la thrombophlébite, des caillots sanguins se forment ; s'ils pénètrent dans la circulation pulmonaire, une personne peut mourir d'une embolie pulmonaire, dans laquelle un caillot sanguin obstrue les vaisseaux vitaux.
Causes des varices
Les varices dans les jambes surviennent en raison d'une diminution de l'élasticité de la paroi veineuse et d'une insuffisance valvulaire. Le développement des varices est favorisé par :
- mode de vie sédentaire et travail debout prolongé. Se développe plus souvent chez les employés de bureau, les haltérophiles, les dentistes et les chirurgiens ;
- prédisposition héréditaire;
- sexe féminin : les femmes souffrent plus souvent de varices que les hommes, car les hormones « féminines » œstrogènes affectent négativement la paroi veineuse. De plus, pendant la grossesse, la pression dans les veines du bassin et des membres inférieurs augmente, ce qui augmente le risque de développer des varices des membres inférieurs.
- faiblesse congénitale du système vasculaire;
- Syndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, dans lequel des messages pathologiques se forment entre les artères et les veines, favorisant l'écoulement inverse du sang veineux.
Symptômes des varices
Les varices peuvent être symptomatiques et presque cachées. Dans le premier cas, les symptômes des varices sont les suivants :
- inconfort et douleur douloureuse dans les membres inférieurs;
- gonflement des chevilles;
- sensation de brûlure ou de lancinante dans les jambes ;
- convulsions qui surviennent principalement le soir ou la nuit ;
- démangeaisons au niveau de la veine dilatée;
- fatigue rapide des jambes;
- changé de couleur de peau.
Ces symptômes deviennent plus prononcés le soir, à la fin de la journée de travail, pendant la saison chaude et après une longue période de repos. Avec les varices cachées, il n'y a aucun signe extérieur de varices, mais il y a des douleurs dans les jambes.
En règle générale, la douleur dans les membres inférieurs est intense et profonde dans les jambes. Souvent, la douleur peut signaler une phlébite (inflammation des veines) et la formation de caillots sanguins. Le développement de la thrombophlébite s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle.
Une veine hypertrophiée peut éclater, puis une ecchymose se produit à l'endroit où passe le vaisseau affecté. Des ulcères cutanés peuvent survenir même après des lésions cutanées mineures. En règle générale, les ulcères variqueux sont petits, superficiels et douloureux.
Le danger de phlébite, de thrombose et de thrombophlébite - la différence entre la thrombose et les ulcères des varices des jambes est qu'ils conduisent au développement de petites cloques à parois minces sur les chevilles. Ces ampoules s’abîment facilement et saignent. Les ampoules peuvent se rompre pendant que vous dormez, ce qui peut entraîner des saignements mineurs.
Les varices des membres inférieurs entraînent d’autres pathologies cutanées et vasculaires :
- lymphadénopathie. Une veine hypertrophiée peut endommager les vaisseaux du système lymphatique, qui transportent et éliminent les toxines et les produits métaboliques. En outre, des lésions des vaisseaux lymphatiques peuvent entraîner un lymphœdème, qui provoque un gonflement des membres inférieurs ;
- dermatite, qui s'accompagne de démangeaisons et d'éruptions cutanées au niveau des varices. Le plus souvent, l'éruption cutanée est localisée sur le bas de la jambe et l'articulation de la cheville. La dermatite peut entraîner des saignements mineurs, une irritation cutanée et une infection.
Comment traiter les varices ?
Si les symptômes des varices sont légers, les mesures préventives prescrites par un phlébologue (traitement des maladies veineuses) suffisent. Mais lorsque les varices provoquent un inconfort, tel qu'une douleur, des défauts esthétiques, des jambes fatiguées, un gonflement ou un changement de couleur de la peau, un traitement est nécessaire, qui comprend les méthodes suivantes :
- des bas de contention, qui compriment modérément les jambes et les veines des membres inférieurs afin que le sang qu'ils contiennent ne stagne pas. Les bas de compression peuvent aider à soulager la douleur et l'enflure. Pour que les symptômes disparaissent, il faut porter des bas pendant au moins 6 mois. De plus, le port de bas doit être associé à une activité physique régulière, qui implique principalement les jambes : course à pied, appareils de musculation, vélo ;
- ablation par radiofréquence. Il s’agit d’une méthode peu invasive : un cathéter jetable est inséré dans la veine, qui est chauffé et provoque l’effondrement de la veine. En conséquence, la veine se ferme et le sang veineux circule vers le cœur par des veines saines ;
- thérapie sclérosante. Le médecin injecte un médicament qui transforme une section de la veine en tissu conjonctif, ce qui entraîne la fermeture de la lumière de la veine et le transport du sang vers les vaisseaux sains voisins ;
- méthodes chirurgicales impliquant une ligature ou l’ablation complète de la veine affectée.
Comment traiter les varices des jambes chez la femme ?
Le traitement des varices ne dépend pas du sexe : pour les femmes, il est le même que pour les hommes. Il existe cependant des particularités thérapeutiques pour les femmes enceintes. Les varices chez les femmes enceintes augmentent le risque de complications obstétricales et vasculaires, peuvent conduire à un développement instable de la grossesse et augmentent l'incidence de toxicose chez les femmes enceintes. C’est pourquoi une attention particulière est accordée au traitement des varices chez la femme enceinte.
Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas extrêmes, lorsque les varices s'accompagnent d'une insuffisance veineuse et de complications, par exemple la formation d'ulcères trophiques ou de pathologies thrombotiques. Les méthodes microinvasives telles que la sclérothérapie et l'ablation par radiofréquence sont contre-indiquées pendant la grossesse. De plus, les femmes enceintes se voient rarement prescrire des médicaments hormonaux et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
La principale méthode de traitement des varices chez les femmes est un traitement conservateur sous forme de compression (bas de contention) en association avec des médicaments qui améliorent la nutrition des parois des vaisseaux sanguins (agents phlébotropes). Si la thérapie par compression est inefficace, les médecins prescrivent des agents qui ne pénètrent pas dans le placenta et n'affectent pas le fœtus.
Complications des varices
Les varices non traitées peuvent être compliquées par des ulcères trophiques, une thrombophlébite aiguë et des saignements des veines affectées.
Les ulcères trophiques se forment le plus souvent sur la surface interne du bas de la jambe et au-dessus de la cheville. Les premiers signes de développement d’ulcères sont une dermatite : la peau devient enflammée et démange beaucoup. Ensuite, des petits ulcères douloureux uniques et multiples se forment, à partir desquels du pus ou du liquide inflammatoire est libéré en petites quantités.
Dans la thrombophlébite aiguë, des compactions apparaissent au niveau des veines superficielles, accompagnées de douleurs et de rougeurs le long de la veine. Un patient atteint de thrombophlébite aiguë a des difficultés à marcher en raison d'une gêne et de douleurs dans les jambes. Une veine thrombosée peut se rompre. Des saignements abondants se produisent alors, entraînant une perte de sang massive.
Prévention des varices
Pour prévenir les varices chez les hommes et les femmes, vous devez suivre les recommandations. Les conseils et techniques les plus efficaces :
- préférez toujours l'activité physique à l'immobilité, par exemple, au lieu de l'ascenseur, montez vous-même les escaliers, si vous devez faire 1 à 2 arrêts, ne prenez pas les transports en commun et marchez ;
- surveillez votre poids – l'excès de poids est un facteur provoquant des varices ;
- Un mode de vie actif est la clé pour prévenir les varices. Toutefois, l’activité physique doit être raisonnable. L'haltérophilie n'est pas recommandée car soulever des objets lourds exerce une forte pression sur les jambes et fait stagner le sang dans celles-ci. Les meilleurs sports pour les membres inférieurs sont la course à pied, le cyclisme, la natation et l'aérobic. Choisissez une activité qui implique le bas de votre jambe et votre cheville, comme le football ou le ski ;
- si vous avez un mode de vie sédentaire, levez-vous de votre chaise toutes les 40 minutes et faites un petit échauffement : asseyez-vous 5 à 10 fois ou marchez simplement ;
- choisissez des chaussures non contraignantes et sans talons hauts, essayez de marcher pieds nus le plus souvent possible ;
- marcher au moins 30 minutes par jour, au moins 3 à 4 fois par semaine ;
- Si vous travaillez debout, achetez des bas de compression et portez-les pendant que vous travaillez. De cette façon, vous tonifiez les veines des membres inférieurs et le sang n’y stagne pas.
Si vos jambes vous font mal sans raison apparente, si vous ressentez de la fatigue et un gonflement et si des veines courbes bleues ou violettes apparaissent sur votre peau, vous pouvez avoir des varices des membres inférieurs. Ne retardez pas le traitement et consultez un médecin pour obtenir des conseils et un diagnostic.