Les varices sont une dilatation des veines superficielles des membres inférieurs, accompagnée d'une incompétence valvulaire et d'une altération du flux sanguin. Le terme « varices » vient du latin. varices - "gonflement". Ce diagnostic est très répandu : jusqu'à 89 % des femmes et jusqu'à 66 % des hommes vivant dans les pays développés présentent des signes de varices à un degré ou à un autre.
Le plus souvent, les vannes soumises à des contraintes mécaniques maximales sont les premières affectées. Dans ce cas, l'écoulement pathologique du sang se produit par l'embouchure des grandes et petites veines saphènes, parfois par les grosses veines perforantes. Un volume sanguin excessif apparaissant dans les veines superficielles entraîne progressivement un étirement excessif de la paroi veineuse. Le volume total de sang contenu dans le lit veineux superficiel des membres inférieurs augmente, entraînant une dilatation et une insuffisance valvulaire des veines perforantes. Les varices affectent le plus souvent les veines des membres inférieurs, mais peuvent survenir dans n'importe quel organe ou partie du corps.
Symptômes des varices
La clinique des varices est déterminée par les stades de la maladie :
- Stade 1. Les premiers symptômes sont une lourdeur et une fatigue dans les jambes après une journée de travail, un gonflement des chevilles, des pieds et du bas des jambes en fin d'après-midi. Dans ce cas, tous les symptômes disparaissent après une nuit de repos ou après une marche active.
- Stade 2. Des varicosités apparaissent sur les jambes, des douleurs le long des veines et de rares crampes nocturnes au niveau des mollets.
- Stade 3. A ce stade, des veines et des nodules peuvent déjà être ressentis sur la peau, qui apparaissent après une longue position assise ou debout.
- Stade 4. En plus de tous les symptômes ci-dessus, il existe un gonflement constant en fin d'après-midi, qui peut ne pas disparaître complètement le matin.
- Étape 5. La peau de vos jambes peut devenir foncée. Une atrophie cutanée apparaît.
- Stade 6. Des ulcères trophiques apparaissent, capables de guérir.
- Stade 7. Les ulcères trophiques ne guérissent pas.
L’un des premiers signes d’une maladie naissante est souvent un gonflement et une douleur le long des veines. Les varices des jambes entraînent un léger gonflement des tissus mous, généralement au niveau des pieds, des chevilles et du bas des jambes. La présence d’un tel « syndrome des jambes lourdes » ne prédispose pas nécessairement à une transformation ultérieure des varices. However, most patients at the onset of the disease noted any of the listed symptoms, especially in the evening, with prolonged standing, or long walking in hot weather.
La maladie se développe sur une longue période et les symptômes énumérés sont accompagnés d'un gonflement « du soir ». L’enflure est d’abord observée au niveau des chevilles et des pieds, puis se propage au bas de la jambe. Lorsqu'un tel œdème apparaît, il faut parler d'une insuffisance veineuse chronique développée. La couleur de la peau prend une teinte bleutée. If patients at this stage do not receive the necessary treatment, a certain part of them develop hyperpigmentation of the skin of the legs and lipodermatosclerosis. Dans les cas plus avancés, des ulcères trophiques surviennent.
En plus des varices des membres inférieurs, il existe également :
- varices du bassin chez la femme;
- varicocèle chez les hommes;
- dommages aux veines des membres inférieurs;
- dilatation des veines de l'œsophage due à une pathologie hépatique ;
- manifestations postthrombophlébitiques dans divers organes.
Causes de la maladie.
Facteurs contribuant au développement de la maladie :
- Travail sédentaire ou travail « debout » ;
- Embonpoint;
- Hérédité, prédisposition à la maladie ;
- Âge et sexe. La plus grande probabilité de développer des varices chez les femmes est entre 30 et 40 ans ;
- Grossesse.
Les relations de cause à effet liées à l'apparition de varices font encore l'objet de débats et de recherches scientifiques. Les perturbations de l'écoulement du sang veineux sont le plus souvent causées par l'absence ou la faiblesse de l'appareil valvulaire vasculaire situé profondément dans les tissus. En outre, les varices des membres inférieurs et d'autres organes peuvent être causées par une diminution du tonus de la paroi vasculaire.
Plus rarement, les varices dans les jambes sont associées à des affections telles que :
- inflammation antérieure des veines (phlébite);
- formation de caillots sanguins dans le lit veineux ;
- anomalies congénitales du développement vasculaire.
Traitement des varices des membres inférieurs
L’essence du traitement conservateur des varices est de rétablir un écoulement veineux normal.
Activité physique
La marche est recommandée aux patients souffrant de varices comme méthode de prévention et de traitement. La contraction des muscles des jambes aide à pomper le sang vers le cœur et améliore la circulation.
Porter des vêtements de compression
L'utilisation de bas de contention est l'une des méthodes conservatrices de traitement des varices et autres lésions veineuses. Les produits procurent un effet compressif pour maintenir le tonus vasculaire et rétablir le flux sanguin vers la zone touchée des membres inférieurs. Il est important de changer régulièrement de sous-vêtements, car ils ont tendance à s'étirer.
Médicaments
Les médicaments pour le traitement des varices doivent augmenter le tonus des veines, réduire la perméabilité capillaire et améliorer le drainage lymphatique, la microcirculation et éliminer les troubles rhéologiques et arrêter l'inflammation. Les médicaments destinés au traitement des varices sont divisés en plusieurs groupes. Phlébotoniques : diosmine, tribénoside, rutoside et autres ; anticoagulants : énoxaparine sodique, nadroparine calcique ; agents anti-œdèmes : diosmine et autres ; désagrégateurs : ticlopidine, acide acétylsalicylique, dobésilate de calcium ; pour les changements trophiques : tribénoside, diosmine ; antioxydants : vitamine E ; l'acide acétylsalicylique et ses dérivés ; analgésiques non stéroïdiens ; fibrinolytiques.
Les médecins recommandent également l'utilisation de médicaments topiques - pommades et gels. Cela aide à réduire la douleur dans les membres et à réduire l'enflure, à améliorer le fonctionnement du système valvulaire, à augmenter le tonus des parois vasculaires et à rétablir un flux sanguin normal.
Traitement chirurgical des varices
Dans certains cas, la chirurgie est indiquée - c'est la méthode de traitement la plus efficace. Les opérations modernes, réalisées au laser, par radiofréquence ou par sclérothérapie, sont réalisées sous anesthésie locale.
Prévention.
Une prévention véritablement efficace des varices consiste à utiliser des bas de contention, à maintenir un poids normal et à faire de l'exercice régulièrement, notamment la marche ou la natation. L'auto-massage aide également aux manifestations des varices (vous pouvez également utiliser des crèmes ou des onguents avec).