Varices

Les varices sont des modifications des veines des jambes, de leur forme, de leur structure et de leur fonctionnalité.

Les varices (VV) surviennent le plus souvent au niveau des jambes. C'est le « paiement » pour une posture verticale, à savoir que la charge sur les veines des membres inférieurs est très élevée, elles souffrent donc souvent de dilatation ou d'expansion.

Dans la CIM, la maladie est cryptée avec le code 183, elle est répandue dans le monde entier et se retrouve partout dans tous les pays.

informations générales

La pathologie est la plus fréquente, l'incidence est de 60 % parmi la population adulte. Les varices dans les jambes aux premiers stades ne sont pas remarquées dans la plupart des cas, car il n'y a pas encore de manifestations cliniques.

Causes

Une seule cause spécifique de maladie des veines des jambes est inconnue, mais les médecins identifient des facteurs de risque ou des situations qui créent des conditions favorables aux varices :

Causes des varices	Particularités
Prédisposition génétique	La maladie est souvent « transmise » par héritage de parents proches. Le plus souvent, la base est une mutation de gènes responsables de la consistance de la paroi vasculaire. Les gènes mutés ne peuvent pas fonctionner normalement et le tonus de la paroi veineuse diminue, elle devient « faible » et s'étire, ce qui conduit à son tour au développement d'une insuffisance valvulaire et à l'apparition d'un flux sanguin inversé dans les veines. En l'absence de traitement et de prévention, les varices « descendent » plus bas et des ganglions et des bosses se forment progressivement.
Âge	Plus la personne est âgée, plus le risque de contracter la maladie est élevé.
Femelle	Les hommes tombent beaucoup moins souvent malades.
Obésité	Un mode de vie sédentaire et l'accumulation de graisse viscérale affectent les parois des vaisseaux sanguins.

En cas de déséquilibre hormonal, une diminution du tonus du réseau veineux se produit. Les experts sont convaincus que le facteur étiologique est dans la plupart des cas une violation de l'écoulement veineux dans les membres inférieurs.

Comment la maladie se développe

La chose la plus importante dans le développement de cette pathologie est une modification de l'état et de l'activité fonctionnelle des veines. À la suite d'une « rupture », les parois des vaisseaux sanguins et des valvules sont endommagées – un reflux se développe, ce qui à son tour « étire » encore plus les veines et aggrave leur état.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, le tissu conjonctif se développe dans la couche musculaire de la veine, après quoi il s'atrophie et la structure collagène du vaisseau est détruite. Les vaisseaux perdent leur élasticité, tandis que le fonctionnement des valvules est également perturbé et la circulation sanguine se détériore encore plus. Les veines gonflent et gonflent, prenant un aspect gonflé.

Signes de varices

Les premiers symptômes peuvent passer inaperçus - peu d'entre nous font attention au caractère pâteux et à la lourdeur des jambes, surtout le soir après le travail. Les veines ne sont pas encore visibles visuellement, c'est pourquoi à ce stade, les gens demandent rarement l'aide d'un médecin. Bien qu'il ne soit pas nécessaire de traiter à ce stade, vous ne pouvez que modifier votre mode de vie et ainsi ralentir le développement du processus pathologique. Les varices dans les jambes peuvent se manifester comme suit :

1. Changement de couleur.Se produit à mesure que la maladie progresse. La peau au-dessus des veines peut modifier ses propriétés, notamment sa couleur. Les veines bleues de forme alambiquée peuvent également attirer l’attention, provoquant un inconfort esthétique.
2. Des éruptions cutanées.Chez certains patients, les jambes peuvent se couvrir de cloques, de nodules et de rougeurs qui démangent. Ces symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes après une longue nuit de repos en position horizontale.
3. Forme chronique.Si les signes ne disparaissent pas même après une nuit de sommeil, cela peut indiquer une insuffisance veineuse chronique et un stade sévère de la maladie. Les patients peuvent également se plaindre de douleurs dans les muscles des mollets et d’une fatigue accrue des jambes.

Les troubles trophiques sont une conséquence de la progression de la maladie en l'absence de traitement, qui prend souvent des années, voire des décennies. Elles commencent par des manifestations cutanées :

• hyperpigmentation - apparition de taches brunes,
• eczéma veineux et lipodermatosclérose, c'est-à-dire épaississement de la peau.

Il est important de noter que les maladies veineuses des membres inférieurs peuvent s'aggraver avec une diminution de l'activité physique, par exemple si une personne reste debout ou assise pendant une longue période au cours de la journée de travail. Mais lors de mouvements actifs, par exemple lors de la marche, l'inconfort diminue. Un autre soulagement vient du port de bas de contention et du repos en position horizontale.

Brûlures ou picotements, crampes des muscles des mollets ou syndrome des jambes sans repos (sensations désagréables dans les jambes au repos, lorsque le corps exige littéralement qu'elles bougent pour éliminer cet inconfort) - dans la plupart des cas, ce sont encore des symptômes neurologiques et accompagnent des pathologies comme par exemple le syndrome radiculaire.

Note!L'intensité des plaintes et des symptômes désagréables peut être périodique : les symptômes veineux sont plus prononcés pendant la saison chaude ou pendant les règles chez la femme.

Complications des veines modifiées dans les jambes

À mesure que la maladie progresse, la microcirculation et les processus métaboliques sont tellement perturbés que des ulcères trophiques peuvent se former ou même une thrombose des veines endommagées et des saignements provenant de « ganglions » variqueux peuvent se développer.

La maladie des veines des jambes se caractérise par une thrombophlébite pouvant provoquer une embolie pulmonaire. Les saignements des veines affectées entraînent d'importantes pertes de sang et une anémie.

Quels médecins dois-je contacter?

Si des veines dépassent sur les jambes et les pieds, c'est une raison pour contacter un spécialiste. Le plus souvent, les patients se tournent vers un chirurgien. Si des maladies concomitantes sont identifiées, il est nécessaire de consulter un cardiologue, un phlébologue, un endocrinologue ou un thérapeute.

Diagnostic de la maladie

En règle générale, poser un diagnostic ne pose pas de difficultés. Dans un premier temps, le médecin s’appuie sur les plaintes du patient et sur les données de l’examen. Lors de la collecte de l'anamnèse, l'attention est attirée sur le gonflement et la lourdeur des jambes ; lors de l'examen, le médecin voit des veines sombres et tortueuses et, dans les cas graves, des bosses et des bosses.

Pour confirmer le diagnostic, des méthodes de recherche instrumentales sont prescrites, dont la principale et la plus importante est l'échographie duplex ou en abrégé USDS. Grâce à lui, vous pouvez déterminer rapidement, précisément et efficacement la source des varices, évaluer la structure et l'état du vaisseau, les caractéristiques fonctionnelles des valvules veineuses, la présence/absence de caillots sanguins et l'ampleur du flux sanguin inversé.

Lors de l'échographie, le spécialiste examine à la fois le système veineux profond et superficiel.

Pour évaluer le fonctionnement de la valve et l'étendue du reflux, les opérations suivantes peuvent être effectuées :

• tests de compression - pression sur différentes parties des jambes des membres inférieurs ;
• essai de déformation ;
• réaction à la prise de Paran.

Sur la base des résultats de l'étude, le spécialiste établit une « carte veineuse » spéciale, à laquelle il doit réfléchir sur les tactiques de traitement.

Si des méthodes de recherche complémentaires sont nécessaires, le médecin peut également prescrire : une échographie Doppler, une phlébographie avec contraste, une tomodensitométrie ou une IRM, une thermographie, une échographie intravasculaire (IVUS).

Ce qu'il faut faire

Si les veines de votre jambe sont enflées, vous devez suivre un certain régime prescrit par votre médecin. L'activité physique doit être modérée, les charges de choc doivent être évitées, les massages, les bains et les saunas sont contre-indiqués. Pour améliorer la circulation sanguine et entraîner les parois veineuses, des bains de contraste sont recommandés.

Traitement des varices

L’objectif principal de la thérapie est d’éliminer toutes les veines qui ne fonctionnent pas correctement. En fait, cela est possible grâce à une intervention invasive : ablation, sclérose et oblitération. Cela aide à éliminer la cause profonde, et pas seulement les symptômes désagréables. Les méthodes de traitement des varices sont sélectionnées par les médecins en fonction du tableau clinique.

Suppression

L’élimination est le moyen le plus ancien et pendant longtemps le seul efficace pour se débarrasser des varices. Tout d'abord, le médecin noue l'anastomose, c'est-à-dire la jonction des veines fémorales communes et des grandes veines saphènes, puis la veine affectée est retirée.

Cela aide à guérir la maladie, mais cette méthode a ses inconvénients - la nécessité d'une anesthésie, une longue convalescence, la présence d'incisions et de points de suture.

Oblitération endoveineuse au laser ou par radiofréquence

Au cours de la procédure, les veines affectées sont « brassées », après quoi elles cessent de fonctionner et se dissolvent progressivement. Cette procédure vous permet d’éliminer rapidement et en toute sécurité les varices sans incisions ni cicatrices. L'oblitération est appelée « chirurgie en cabinet », on suppose qu'une personne peut suivre un traitement pendant sa pause déjeuner - rapidement et en toute sécurité, puis retourner au travail.

Sclérothérapie

Le « collage » ou oblitération mécanochimique est une procédure au cours de laquelle le médecin utilise une fine aiguille pour injecter une solution spéciale, un sclérosant, dans la veine endommagée. Cette substance colle les parois du vaisseau et le coupe du sang. Au fil du temps, une telle veine disparaît complètement.

Le médicament est sans danger pour la santé et reste à l'endroit où il a été administré sans se propager dans tout le corps.

Note!Après la procédure, une compression élastique est appliquée et il est conseillé au patient de passer une heure activement à marcher et à s'échauffer. Les bandages ne sont pas retirés pendant 10 à 14 jours, après quoi l'utilisation de vêtements de compression est recommandée.

FAQ

Comment les veines des jambes font-elles mal et quels sont les symptômes?

Cliniquement, les varices des pieds et des jambes se manifestent par des douleurs dans les muscles des mollets, une sensation de lourdeur, des crampes, des démangeaisons cutanées et des membres pâteux le soir.

Pourquoi les varices apparaissent-elles et à quoi ressemblent-elles?

Aux premiers stades, les varices ne sont pas visibles. Puis des veines sombres sont visualisées, courbées, parfois « ramifiées ». À un stade sévère, vous pouvez voir des ganglions et des bosses, et si des complications se développent, vous pouvez également voir des ulcères trophiques sur les jambes.

Pourquoi les maladies veineuses des jambes sont-elles plus fréquentes?

Cela est dû au fait que pendant de longues périodes de travail assis ou debout, le sang stagne dans les vaisseaux des jambes. Si cette situation dure un jour, voire une semaine, rien de grave ne se produira.

Opinion d'expert

Très souvent, différentes personnes souffrent de veines dans les jambes. Cela est dû au fait que l’homme est une créature qui marche debout. Nous passons beaucoup de temps debout ou assis au bureau. Cela entraîne une mauvaise circulation dans les membres inférieurs et une stagnation des fluides. Cela affecte à son tour les veines, aggravant leur état et leur activité fonctionnelle.

Pour guérir les varices, vous devez contacter un spécialiste compétent. Il procédera à un examen et sélectionnera le traitement le plus efficace pour éliminer non seulement les symptômes, mais également la cause profonde de la pathologie.