Pendant la majeure partie du XXe siècle, une phlébectomie combinée a été considérée comme l'étalon-or du traitement chirurgical des varices, dans lesquelles les veines endommagées ont été complètement retirées, ainsi que des affluents adjacents. Maintenant, cette technique est considérée comme obsolète. Elle a été remplacée par de nouvelles méthodes modernes pour traiter les varices. Avec leur aide, vous pouvez traiter les patients en ambulatoire et ne pas violer le mode de vie habituel pour eux.
Le traitement des varices à la maison, des remèdes populaires et / ou des comprimés à partir de varices ne pourra pas résoudre le problème radicalement. Dans cet article, nous ne parlerons que des méthodes chirurgicales pour se débarrasser des veines sur les jambes.
Qu'est-ce que la phlébectomie combinée et quelles sont ses lacunes
La phlébectomie combinée est une opération pour éliminer la veine endommagée, qui est réalisée à travers une section de la peau sous anesthésie générale ou vertébrale. Pendant l'opération, le chirurgien distingue d'abord la veine sous-cutanée du tronc à la place de sa confluence en profonde. Les vaisseaux sanguins et les affluents de cet endroit sont bandés et croisés. Ensuite, en utilisant différentes techniques, le médecin supprime la veine coupée et les affluents de la veine principale. L'opération dure environ deux heures, après quoi le patient restera sous la supervision des médecins dans un hôpital pendant environ une semaine.
La phlébectomie combinée présente un certain nombre d'inconvénients importants:
grande intervention chirurgicale traumatique;
Une longue période de réhabilitation - le patient devient incapable de travailler jusqu'à trois mois;
De grandes cicatrices et cicatrices restent sur le site des manipulations chirurgicales;
Il existe un risque de complications graves, dont la plus dangereuse est la thromboembolie de l'artère pulmonaire.
De nombreuses personnes qui ont subi l'opération pour éliminer les veines sont confrontées à une sensibilité altérée de la peau du membre. Dans certains d'entre eux, la sensibilité est complètement absente, dans d'autres, même le toucher des vêtements provoque une douleur intense.
La phlébectomie actuellement combinée est largement utilisée pour traiter les patients dans les hôpitaux municipaux dans les régions. Dans les grands centres médicaux, les techniques innovantes ont été remplacées par EVVLK (coagulation au laser d'entenose (éponge) des veines), RCHUIS (obstruction radiofréquence), sclérothérapie, miniflebectomie, mécanochimique et adhésif des veines.
Avantages des méthodes modernes de traitement chirurgical des varices
Les méthodes de traitement ci-dessus sont plus efficaces et moins dangereuses pour le patient, par rapport à la phlébectomie combinée classique. Ces méthodes présentent plusieurs avantages:
Le plus souvent, le patient n'est pas hospitalisé - après quelques heures et souvent et immédiatement après l'opération, il rentre chez lui;
Il n'y a pas de cicatrices et de cicatrices laides sur la peau;
Pendant l'opération, le patient est conscient;
Il n'y a pas de longue réadaptation - vous pouvez revenir au style de vie habituel le lendemain, et vous pouvez marcher le même jour;
Les risques d'infection sont minimes.
Coagulation laser endovasale des veines (EVLK) - Élimination des veines avec un laser
La coagulation laser est l'une des méthodes thermiques pour traiter les varices. Pendant l'opération, le médecin fait une petite perforation sur la peau des membres, à travers laquelle sous le contrôle de l'échographie à Vienne introduit une fibre conductrice légère. Sous l'influence d'un rayon laser, le mur veineux se réchauffe, la veine est marquée. En conséquence, un flux sanguin pathologique (perverti) sur elle cesse, et une veine raccourcie est absorbée en six mois ou un an.
La coagulation laser est utilisée pour traiter les varices à différents stades. L'opération ne dure pas plus d'une heure, dans la plupart des cas, elle ne prendra que 30 minutes.
Avantages EVLK:
La procédure ne nécessite pas d'hospitalisation et de préparation préopératoire à long terme;
La peau ne coupe pas, ce qui signifie qu'il n'y aura pas de cicatrices laides;
Tous les consommables, y compris les lampes, jetables - le risque d'infection est réduit à presque zéro.
Le lendemain après l'opération, la personne va travailler et à l'effort physique habituel, pour visiter un bain ou un sauna peut revenir après 2-3 semaines. À titre de comparaison, la réhabilitation après la phlébectomie classique prendra environ trois mois.
Veines de la prison de radiofréquence (RCHU)
Sous la prison de radiofréquence (RFO) des veines est comprise comme une opération qui est effectuée à l'aide d'un appareil spécial émettant une radiofréquence de certains paramètres. Le médecin fait une seringue spéciale une perforation de la veine à travers laquelle l'adaptateur introduit. À travers elle, un cathéter radiofréquence avec des capteurs est introduit dans la zone souhaitée.
Un courant de fréquence élevée est fourni à la surface intérieure de la veine endommagée, sous l'influence desquels le dégagement veineux est retiré. Le cathéter n'agit que sur une veine, les tissus adjacents ne sont pas affectés.
Les avantages de RCHU:
L'opération ne prend pas beaucoup de temps - généralement pas plus de 40 minutes;
Pour traiter la veine endommagée avec un courant de fréquence élevée, vous n'avez besoin que d'une seule petite crevaison;
Il n'y a pas de cicatrices après l'opération;
La plupart des gens n'ont aucune douleur pendant les manipulations, donc l'opération est effectuée sans anesthésie;
Après la procédure, l'hospitalisation n'est pas nécessaire.
Dans le contexte de la phlébectomie traditionnelle, le nombre de complications après prostration radiofréquence est extrêmement faible. La thrombose des veines profondes ne survient que dans 0, 1% des cas, par conséquent, la RCH est considérée comme l'une des méthodes les plus sûres de traitement chirurgical des veines, ainsi que l'EVLK.
Aujourd'hui, EVLK et RFO sont l'étalon-or parmi toutes les méthodes modernes de traitement chirurgical des varices.
Sclérothérapie dans le traitement des maladies veineuses
La sclérothérapie est une méthode pour éliminer les varices en introduisant un vaisseau endommagé d'une solution sclérosante ou d'une mousse dans la lumière. Sous leur influence, le site de la veine est «collé», le flux pathologique de sang dessus cesse. À l'avenir, la veine transformée se transforme en tissu fibreux et est absorbée.
Avantages de la sclérothérapie:
Faible, en comparaison avec EVLK et RFO, le coût de la procédure;
Il n'y a pas de préparation préopératoire à long terme;
L'hospitalisation n'est pas nécessaire - la procédure est effectuée en ambulatoire;
L'anesthésie générale n'est pas nécessaire - les manipulations sont presque indolores pour la plupart des patients;
Risque léger de complications.
La sclérothérapie est efficace à divers stades du développement de la maladie. Dans de nombreux cas, la méthode peut être combinée avec EVVK et RFA, mais le coût de l'opération sera plus élevé.
Lin adhésif de veines
Cette méthode de traitement des varices est l'une des plus récentes. Son essence est qu'une colle spéciale est introduite dans la lumière du patient, ce qui conduit au collage des murs des veines. Après une telle intervention, la veine douloureuse cesse immédiatement de casser la circulation sanguine veineuse et est complètement absorbée au fil du temps.
Les avantages de la méthodologie sont:
La procédure est effectuée en ambulatoire
Je n'ai pas besoin de tricots de compression après l'intervention
Il n'est pas nécessaire d'effectuer une anesthésie
Il est effectué après 1 crevaison
Les inconvénients incluent les éléments suivants:
La procédure ne peut pas être effectuée par toutes les personnes
Prix assez élevé.
En conclusion sur les méthodes modernes de traitement des varices
La méthode de traitement chirurgical est sélectionnée par le médecin. Dans le même temps, nous prenons en compte l'état de la santé et les caractéristiques du processus pathologique. Toutes les méthodes ont leurs avantages et leurs inconvénients. Une personne peut utiliser une méthode moderne pour traiter les varices ou sa combinaison. Cela dépend des caractéristiques de la structure des veines, de la nature et du stade du cours des varices dans chaque cas. Erreur un rendez-vous avec un phébologue pour obtenir une consultation compétente et choisir les bonnes tactiques de traitement de votre maladie.
